结核分枝杆菌结核分枝杆菌长期不治愈:请密切

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小编:患者年龄34岁,无论身体如何,通常都会去一位没有慢性疾病的医生。 由于咳嗽和咳嗽两个多月,他认为这是市场上的肺炎。抗生素注射治疗(头孢菌素对舒巴坦钠和左氧氟沙星)使用

患者年龄34岁,无论身体如何,通常都会去一位没有慢性疾病的医生。
由于咳嗽和咳嗽两个多月,他认为这是市场上的肺炎。抗生素注射治疗(头孢菌素对舒巴坦钠和左氧氟沙星)使用不是2周显著。
在三家大医院的医院里,医生检查了喉镜,怀疑喉咙有病变。没有看到异常。之后,使用激素疗法(地塞米松10mg)3天,但未观察到显着效果。
连续使用抗生素,一些抗生素已被使用:Sefutezoru,洛美沙星,阿奇霉素,但咳嗽略有下降,但仍然有间歇性咳嗽和干咳。
在此期间,主要投诉是高烧。
再次,三大医院,呼吸科医生显示放射线照相,CT观察和推荐结果。多发肺部病变,密度不匹配,边缘清晰,钙化,纤维化。
存在非常可疑的结核分枝杆菌,TB抗体,DNA-TB测定,痰培养+药物敏感性。
结果:TB抗体呈弱阳性,TB-DNA定量为1860000 IU / mL,TB与TB ++++++一起培养。
最终,诊断:结核病。
案例分析在这种情况下,微生物检查的完整性不能与患者的病史收集和典型的患者信息收集分开。
通过患者,第一的典型症状的病史:干咳,经验,长期使用抗生素,并在此期间使用激素的热量的重复,它是在此期间,该治疗方法激素的使用这很糟糕。
面对这种情况,有必要考虑肺炎是否感染了社区或结核分枝杆菌。
社区获得性肺炎的常见病原体是肺炎链球菌(50%)。传统的抗生素治疗很少显示疾病的长期病程。在这种情况下使用抗生素并不重要,如果是肺炎以外的其他疾病则应该质疑。
结核感染引起结核病,结核病是可以传染的人群:首先,它是通过呼吸道传染的,在此期间液滴会传染作为沟通的最重要的手段(传染源是直接涂片是,在结核分枝杆菌阳性的情况下,但结核分枝杆菌不发射毒素,由细胞介导的免疫损害人体。在正常的阻力机,它可引起免疫应答和延迟结核病的过敏反应有它,在这种情况下,该激素在治疗的过程中,与结核病的斗争将用于免疫反应加剧了症状,成为咳嗽延迟的元素。
此外,患者本身对疾病缺乏完全了解,因此他们没有合适的药物,不仅可以延缓疾病,还可以使病情恶化。
在生物学特性的结核分枝杆菌的结核分枝杆菌是曲折的稍薄的细菌,革兰氏染色是不容易着色,酸性染色是正的。
这种细菌是需要高营养的绝对好氧菌,应该长出明亮,拥有特殊的文化为主,包括乳清,蛋黄,土豆,甘油和某些无机盐。
在临床上,常用于结核分枝杆菌的培养中使用的标本是痰(痰收集:自然的咳嗽,刷牙后,最好是离开痰早上,几次水请用清水洗净。在从深气管吐出直到咳嗽消毒,在固体基片RaHata(LJ)顶部的螺丝一个容器缓慢增长,形成集落肉眼可见通常需要2到4周,而且菌落很粗糙。
该细菌耐酸碱,耐蛀,耐碱性染料(如孔雀石绿)和青霉素。
结核分枝杆菌的主要致病物质是胶囊,脂质,蛋白质。
总结并了解中国结核病感染率高的国家。其中大多数是隐性感染[1]。
流行病学研究发现,人口中结核病的比例稳步增加,并且在年轻人中更为常见。在结核的诊断,(方法适合于结核的诊断)的X射线检查,CT,结核病(主要的诊断方法),如TB测试,有很多的观点肺结核。,TB抗体,TB-DNA等的定量
痰涂片和痰培养是实验室中结核分枝杆菌的日常工作。在分子生物学技术发展之后,新方法不断用于临床实验室工作。定量荧光PCR用于验证结核分枝杆菌的敏感性和特异性。它远优于强耐酸涂抹法,测试结果与阳性耐酸涂片有很好的相关性。诊断,高级痢疾,可以组合为渐进痰肺结核患者的诊断准确性[2],患者的检出率是非常重要的,并用于检测多种病原体是逐步实施。近年来的临床实践[3]。
结核分枝杆菌是在病原性临床微生物的检查中经常见到的病原体。该病例表明,在肺部疾病,尤其是咳嗽和咳嗽的症状中,应考虑是否是结核分枝杆菌感染。请尽快检查。
在临床测试业务,是当你收到“细菌培养和药物敏感”(痰标本或血液样本等)的测试样品,你需要付出更多的关注到病人的病史。请及时与医生联系,以便在您完全了解患者病情的情况下,不会因细菌繁殖而看到诊断结果。
在检查工作中,您必须抓住所有隐藏的线索,不断改进诊断和诊断。
咳嗽很长时间没有愈合,结核分枝杆菌正在发作!
参考文献:[1]黄泽良,桂甫。
FQ-PCR证实结核分枝杆菌在结核病诊断中的临床价值[J]。
中南医学科学杂志,2013,41(4):389-391。
[2]杨洋。
定量荧光PCR检测结核分枝杆菌特异性DNA序列及其临床应用[J]。
中外医学研究,2012,10(16):65-66。
[3]唐一凡。实时荧光PCR检测结核分枝杆菌的检测价值[J]。
右江医科大学民族学刊,2016,38(2):205-211。

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